請教精神科醫生“Mental Illness and Treatments , Q and A”--NAMI免費專家講座6/10/17
2017-06-20 22:53
2017年6月10日週六，何若秀醫師又一次來NAMI華裔社區，給大家主講“精神科治療問與答”。
著名凱撒醫院的精神科醫師何若秀博士 Dr. Xiu Lowe十幾年如一日，熱心華裔社區精神健康領域的公益建設。這是她第六次來到NAMI華裔社區，熱心義務地幫助大家解答難以起齒的疑慮。
當天座無虛席，來賓們熱情高漲，謝謝何醫師的授權，也謝謝大家的無私分享，特別謝謝NAMI CC中文組的大力支持。現將視頻上傳，與不在現場的朋友分享，希望大家受益。
這是視頻鏈接：
感恩何醫生和所有付出的義工們！
當天講座的問題供大家參考：
問：我女兒被診斷是Idea of reference, 剛開始吃Abilify 5mg.
1）Idea of reference 是屬於精神分裂症的一種嗎？
2）請問她吃Abilify 5 mg, 大約多少週後才可看到效果？她的Idea of reference 就會比較沒有嗎？最好的效果是什麼？
問：我的女兒28歲，診斷是 Bipolar Disorder，患病9年了。現在用 Abilify10mg 約9個月了。最近一個月有過一次晚上睡覺前為移民政策焦慮，第二天她自己說我昨晚好像有 anxiety。之後就沒有了。應該跟她的醫生說嗎？會加大藥量嗎？
問：女兒抽煙近10年了。 3次嘗試戒菸都無法堅持。她在實習，不方便抽煙，她自己很想戒掉，最近一次是從今年3月到5月，用 Chantix 1 mg近二個月，還是沒戒掉。她還適合馬上嘗試再戒嗎？有什麼好的方式？或是戒不掉就算了。用電子煙替代香煙對身體好一點嗎？女兒是Bipolar Disorder患者，患病10年了.現在服用 Abilify 1mg, 都可以幫助減壓的話，抽煙是不是和吃藥一樣嗎？
問：女兒吃 Lexapro 30mg/day， 總是偏頭痛。
問：我孩子有手抖的現象，跟吃藥有關嗎？有什麼辦法嗎？以後會慢慢自動消失嗎？
問：兒子15歲，很乖的孩子。從小有多動症，從去年到高中以後，開始發病，症狀就是頭撞牆，家裡的牆被打出了很多洞。我太太就把他帶回中國，情況好了一點後帶回來。兩個月後醫生開了治療有幻覺的藥。現在每天晚上都要鬧，頭都撞腫了，情況來了不可以控制，但是他又拒絕吃藥。不知道該怎麼辦？
問：妻子是Bipolar Disorder患者，丈夫沒有精神疾病。他們適合生孩子嗎？孩子得病率多高？
問：每天服20mg 的Olanzapine 是否太多？因為服用後每天至少睡12個小時。患者在今年2月中開始服用的這個劑量至今已經3個多月， 病狀基本穩定， 是否可以考慮減量到15 mg?
問：Bupropion每天最大的劑量是多少？患者感覺服用它後， 在抗抑鬱的方面有效果， 因此總想加量。目前每天已經服用300mg，有時450mg。
問：Clonazepam可以長期服用嗎？患者已經服用了一年零五個月了， 從每天的1mg 到現在的0.5mg.
問：如何尋找好的心理治療師？
問：能否聯用兩種抗抑鬱的藥物？
問：服用Benztropine（Cogentin）有不能自己排尿的副作用嗎？
問：您是否還能接受新病人？患者可以自費。
問：家人服用藥物Aripiprazole每天30mg，一年後開始眼睛不舒服，前兩個月改成針劑400。現在動眼危象Oculogyric crisis持續還有加重的跡象，服用Cogentin後這種症狀減緩，但又會很口乾，難受。問題1:請問有什麼好的解決方案？問題2: 為什麼一年後藥物的副作用才會出現？問題3: 應該換藥嗎？謝謝。
問：我兒子今年快17歲，在12歲時曾經有一次depression ，他那時候有cut 過，但是藉由教會大哥哥的幫助，沒有找任何醫生，很快就走出來了，但是半年前，因為他當key club president 再加上拿了兩個AP 課，課業繁重，又受到key Club advisor 的霸凌，又出現depression ，晚上無法睡覺，上課無法集中註意力，成績一落千丈！後來去找精神科醫師，被診斷成major depression. 現在每週兩小時的talk therapy.還沒有吃藥，therapist 還在觀察中。
我的問題是我兒子一早上學就depression爬不起床， 可是晚上movie night 他就能參加，而且prom 他也興致盎然地參加！出去玩都不會depression ，碰到學校就depression ，很多人都以為他是裝的，如果是depression 應該對所有的事都沒有興趣才對啊！像他這種case 你覺得他該吃藥嗎？謝謝！
問：我兒子今年20歲，一年前診斷精神分裂症，開始用藥治療。開始用的是risperidone，藥效顯著，positive symptom 立即消失。三個月後換成abilify 。現在abilify 已服用九個月，從10Mg 減到7.5mg. 他因不喜歡藥的副作用，體重增加35磅，要求停藥。請問現在是否可以停藥呢？什麼時候是停藥的最佳時間？謝謝。
問：患者18歲上大一時開始發病，診斷是Bipolar Disorder。後來邊治療邊上學，他自己常停藥，沒有畢業。他上大學期間欠了住院費，學生貸款，請問他要自己承擔一切嗎？現在26歲病情穩定，在讀社區大學。想找工作，以前bad credit,，不知道怎麼辦。他去哪裡尋求幫助？
問：如果27歲的患者有Bipolar Disorder, 在服用 Abilify，又會偷偷吸大麻，對病人有什麼影響？家人怎樣幫助？
問：Personality Disorder, Deviant 有藥治嗎？ Psycho path， socio path 是什麼定義？
問：孩子不吃藥，父母把藥放在食物裏，孩子不知道。請問醫師對這個事有什麼看法？
問：醫生只接受kaiser 的保險嗎？除了kaiser 以外，您有沒有其他的診所?
問：兒子19歲Bipolar Disorder發病時有過吸食大麻和偷東西的警察記錄。現在25歲病情穩定，在做點part time工。他很想重新做人，但是有 bad record，難找工作, 他該怎麼做？去哪裡尋求幫助？
問：針劑療法是什麼？有哪些針劑可以治療Bipolar Disorder？多久一針？有什麼副作用嗎？與口服藥區別在哪？ KAISER 可以做嗎？
問：電療是什麼？怎樣做？多久做一次？ KAISER 可以做嗎？